ETAPA DE INDEPENDENCIA

El paciente es ambulatorio y se manejó sólo en la AVD. Sólo hay debilidad leve y/o torpeza muscular.

Si hay debilidad

1. Técnicas del concepto Bobath. El concepto Bobath se basa en dos principios fundamentales:

1. Inhibir el tono anormal mediante la utilización de posturas que lo disminuye.

2. Facilitar las reacciones automáticas deseadas.

2. Fundamentos del Concepto Bobath:

1. Enfatizar sobre la calidad del movimiento.

2. Buscar resultados de larga duración en pacientes ortopédicos especialmente.

3. El programa de abordaje se planifica para cada individuo.

4. El paciente debe ser visto como un todo.

5. El entrenamiento a los padres es esencial para el manejo de los niños.

3. Técnicas de FNP método Kabat: (facilitación neuromuscular propioceptiva):

1. Se basa en el principio de que todo acto motor es una elaboración del SNC, en respuesta a una múltiple información sensitivo - motora simultánea y secuencial, de manera que puede influirse o modificarse mediante diversos estímulos táctiles, auditivos, visuales, etc.

2. Primeramente se fatiga al músculo para relajarlo. Al estirar se contraen los músculos contrarios (antagonistas) causando algo conocido como inhibición recíproca, esto hace que se relaje el músculo que se desea relajar.

4. Masoterapia estimulante: mediante la masoterapia (masajes) se eliminan las sustancias sobrantes del músculo y facilita su irrigación y reposición después de una contractura muscular.

5. Masaje relajante general o en regiones.

6. Masaje centrípeta.

7. Masomanipulación por regiones.

8. Drenaje postural y terapia percutiva.

9. Cinesiterapia activa libre y resistida

En caso de espasticidad:

1. Técnicas de inhibición de Bobath.

2. Técnicas de relajación.

3. Movilizaciones pasivo – suaves y activo – asistidas.

4. Estiramientos analíticos y globales.

5. Miembro inferior: músculos posteriores del muslo, flexores y aproximadotes de cadera

6. Miembro superior: rotadores del hombro, flexores del codo, pronadores anteriores del antebrazo (músculos que vuelven la palma de la mano hacia abajo), flexores de muñeca y dedos y flexores laterales del tronco.

7. Masoterapia descontracturante: masaje manual.

8. Hidroterapia y natación con ejercicios dirigidos.