PAUTAS Y RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA DEGLUCION EN ENFERMOS CON DISFAGIA.-

· El enfermo debe estar sentado, en ángulo recto, inclinando la cabeza hacia delante a ser

posible.

· No debe estar distraído con nada ni con nadie, debe concentrarse sólo en el acto de comer.

· Se deberá practicar unos ejercicios que se le proporcionará para favorecer la movilidad de la lengua, de los labios y en definitiva de toda la musculatura implicada en la deglución.

· Dar cantidades muy pequeñas de comida y evitar en lo posible el agua y sólidos difíciles de masticar.

· Darle tiempo, debe comer muy despacio.

· Estimular con alimentos fríos y calientes.

· Abrir y cerrar la boca.

· Abrir la boca y sacar la lengua, en punta si es posible, y tocar las comisuras de los labios.

· Echar los labios hacia delante y hacia detrás como si sonriera

· Hacer como si comiera chicle.

Ejercitación para la deglución.

1) Musculatura labial.

-Ejercicios con botones: sosteniéndolos simplemente entre los dientes y labios mientras se ve la tele, se lee visualmente, se dibuja, etc. O bien podemos fraccionar del hilo en forma continuada, rítmica, con dirección hacia adelante, hacia los costados, arriba y abajo.

- Oponer resistencia a la presión que efectuamos con un pañuelo sobre los labios del paciente, empujando con la mano.

- Introducir los dos dedos meñique en las comisuras y ensanchar la abertura bucal, el paciente para, al mismo tiempo, fuerza con los músculos frunciéndolos para aproximar los dedos.

-Soplar suave, fuerte, prolongado y cortado con inspiración nasal.

-Alargar el labio superior por encima del borde de los incisivos superiores. Contar hasta 10 y descontraer. Luego contar hasta 15 y 20.

-Elevar el labio inferior y frotarlo hacia abajo con fuerza.

-Elevar el labio superior mientras ambos se mantienen juntos, arrugando así la piel del mentón.

-Introducir un buche de agua en la boca y llevarlo hacia las mejillas. Desde allí pasarla a presión a la cavidad bucal. Hacerlo además con líquido caliente.

-Inflar las mejillas haciendo mucha presión en la zona anterior.

-Masajear el labio superior en sentido horizontal y vertical.

-Masajear la barbilla de forma circular y pellizcándola.

-Dar besos ruidosos cortos y largos, hacia adelante, adentro, a los costados, arriba, abajo, separando los labios con gestos exagerados.

-Sostener una pajita apretada entre los labios Rea1izar Otra actividad motriz o lúdica simultáneamente.

- Sostener un chupa chups dentro de la boca e ir dejando que se disuelva sin separar los labios.

-Sostener un lápiz entre el labio superior y la nariz. Con éste, sacudir la cabeza, contar en voz alta, hablar. Se pueden colocar pesos laterales.

-Sostener un mordedor dentro de la boca y, con los labios juntos, realizar con molares ejercicios amplios, rítmicos y prolongados de masticación.

-Sostener un grisón entre los labios y, por acción de los mismos, ir introduciéndolo y deglutirlo sin usar las manos. No debe caerse.

-Cerrar suavemente los labios y contener la comisura izquierda de la boca durante 10 segundos y aflojar. Alternar con la derecha igualmente y realizar el ejercicio durante un minuto.

-Abrir y cerrar los labios contraídos adelante como diciendo o-u~u~u.

-Tomar el labio superior e inferior con los dedos índice y pulgar y separarlos de los incisivos. Estiramiento y masaje simultáneo.

-Pellizcarse la mano con los labios 10 segundos y aflojar.

-Con los labios juntos empujar las mejillas 10" con la punta de la lengua y aflojar. Pasarla entre labios y dientes, por la arcada dentaria superior e inferior, a derecha e izquierda, arriba y abajo.

-Recoger un hilo largo, cuyo extremo fije colocado entre los dientes, haciendo intervenir lengua y labios.

-Masticar y deglutir caramelos sugus o chicles con boca cerrada y respiración nasal

-Atravesando un lápiz entre los dientes repetir series de palabras que comiencen con las consonantes P, B, V, M.

-Presionar los labios con una espátula al repetir las palabras del ejercicio anterior oponiendo mayor resistencia al pronunciarlas.

2) Musculatura lingual.

-Introducir la punta de la lengua en una gomita de ortodoncia y retraerla con la boca abierta sin que toque dientes o labios y sin levantarla. La lengua se ensancha y la gomita se desprenderá sola.

-Afinar y ensanchar la lengua.

-Colocar un trocito de hostia no consagrada u oblea en la punta de la lengua, colocarlo en el paladar, despegarlo con movimiento de raspado hacia atrás.

-Succionar le agua contra el paladar y mantenerla allí estirando el frenillo lingual. Contar hasta 10 dejándola inmóvil y dejarla caer haciendo chasquido.

-Igual ejercicio pero masticando 10 veces rítmicamente con molares, con boca abierta y movimientos amplios separando el maxilar.

-Succionar la lengua contra el paladar colocando sobre ella un poquito de yogur, mantenerla 10" con molares separados y deglutir sin que éstos se junten ni los labios.

-Igual ejercicio que el anterior pero masticando 10 veces con boca abierta y deglutir el alimento con molares separados.

-Sacar papada, presionando con la punta de la lengua como queriendo perforarlo.

-Alargar lo más posible la lengua hacia filera y luego retraerla con sensación de que se apoya en la nuca. Hacerlo con boca abierta y cerrada.

-Colocar miel en la punta de la lengua y refregarla por el paladar con movimientos amplios de derecha-izquierda, adelante-adentro.

-Chasquear la lengua contra el paladar sin despegarla.

-Relajar la lengua en el piso de la boca y mantenerla inmóvil durante 15-20". Igual fuera de la boca.

-Ubicar un caramelillo en la punta de la lengua y llevarla al paladar manteniéndola allí hasta que se disuelva.

-Lamer la miel que se ubicó sobre un labio.

-Pegar un chicle en la ruga palatina y apretarla con fuerza.

-Presionando la lengua contra el paladar, juntar saliva dentro de la boca llevándola a los molares y hacia adentro alternativamente y con los labios juntos.

-Enroscar la lengua hacia atrás y chuparla con fuerza hasta que se ubique lo mas atrás posible.

-Presionar la lengua contra el paladar y hacer aspiraciones ruidosas.

RECUERDEN QUE LA PRINCIPAL REGLA ES NO QUEDAR EXHAUSTOS, EL EJERCICIO DEBE SER RECONFORTANTE Y NO EXIGENTE.

EL EJERCICIO EXCESIVO PUEDE ACELERAR LA ENFERMEDAD, PRINCIPALEMENTE POR AUMENTO DEL STRESS OXIDATIVO.

2009. Ejercicios Diarios de Mantenimiento en la E.L.A.

http://www.calmo.org.ar/paginas/cuadernillos/cuadernillo6.htm

Capítulo Argentino de Lucha contra las Enfermedades de la Motoneurona que pone a nuestra disposición una de las muchas tablas de ejercicios diarios que se pueden hacer en nuestra enfermedad