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 ¿Es beneficiosa la fisioterapia para los pacientes de ELA? ¿Cuándo es el momento más apropiado para iniciar el ejercicio en las personas con ELA? ¿Qué grado de afectación o progresión de la enfermedad superaría cualquier efecto beneficioso del ejercicio? ¿Cuál es el tipo de ejercicio más apropiado para personas con ELA? ¿Por qué la Seguridad Social no se hace cargo de su coste económico? Hasta la fecha, muchas preguntas relacionadas con la función del ejercicio y la ELA permanecen sin respuesta.
Buscando una contestación a estos interrogantes, se inserta el trabajo de revisión “Ejercicio terapéutico para pacientes con esclerosis lateral amiotrófica o enfermedad de la motoneurona”, que tiene como objetivo revisar y analizar de forma sistemática los estudios aleatorios y cuasialeatorios del ejercicio para los afectados de ELA o EMN. En este quehacer, los autores de este estudio realizaron múltiples búsquedas en Registros de Ensayos en Enfermedades Neuromusculares y, de identificaron sólo dos ensayos controlados aleatorios que cumplieron los criterios de búsqueda pero, demasiado pequeños para determinar en qué medida es beneficioso o perjudicial el ejercicio para los pacientes con ELA.
En estos estudios de observación siempre se busca la evidencia científica y, en nuestra enfermedad, desgraciadamente tenemos pocas evidencias científicas. De todas formas, son dos trabajos con un posible resultado positivo pero, insisto que son demasiado pequeños (25 y 27 pacientes). Se necesitan más investigaciones.
Y es que, a pesar de la elevada incidencia de debilidad muscular en los individuos con ELA o enfermedad de la motoneurona, no se comprenden bien los efectos del ejercicio en estos pacientes. Un músculo débil se puede dañar si se sobrecarga de trabajo, porque ya funciona cerca de sus límites máximos. Como resultado de lo anterior, los programas de ejercicio para los pacientes con ELA pueden ser desaconsejados.
Sin embargo, si un paciente con ELA no está activo, ocurre descondicionamiento y debilidad por desuso, que se superpone a la debilidad causada por la propia ELA. Si persiste el nivel reducido de actividad, se pueden afectar muchos sistemas de órganos y un paciente con ELA puede desarrollar descondicionamiento adicional y lesión muscular y articular, lo que provoca contracturas y dolor. Todo lo anterior hace que sea más difícil realizar las actividades diarias.
Ejercicio terapéutico para pacientes con ELA, pincha aquí para ver estudio
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